Sobre la bronquiolitisLa bronquiolitis és una malaltia freqüent de l'aparell respiratori, provocada per unainfecció que afecta les vies respiratòries diminutes, denominades "bronquíols",que desemboquen en els pulmons. Conforme aquestes vies respiratòries es vaninflamant, s'inflen i s'omplen de mucositat, la qual cosa dificulta la respiració.
- Afecta amb major freqüència a lactants i nens petits perquè les seves vies respiratòries, de mida més reduïda, s'obstrueixen amb més facilitat que les dels nens grans i els adults.
- És més comú durant els dos primers anys de vida, amb una màxima incidència entre els tres i els sis mesos d'edat.
- És més freqüent en els nadons i nens de gènere masculí, els que no s'han alimentat amb llet materna i els que viuen en condicions pobres d'higiene.
- L'assistència a escoles bressols i l'exposició al fum del tabac també poden incrementar les probabilitats que un nadó o nen petit desenvolupi una bronquiolitis.
Encara que sol tractar-se d'una malaltia lleu, alguns nadons corren el risc d'emmalaltir de gravetat i requerir hospitalització. Els factors que augmenten el risc de desenvolupar una bronquiolitis greu inclouen el naixement prematur, patir prèviament una malaltia pulmonar o cardíaca crònica i tenir un sistema immunològic debilitat per malalties o medicaments.
Els nens que han patit bronquiolitis tenen més probabilitats de desenvolupar asma més endavant, però encara no és clar si la bronquiolitis provoca o desencadena l'asma o si els nens que desenvolupen asma quan són grans simplement eren més proclius a desenvolupar bronquiolitis durant la lactància. S'estan realitzant estudis per aclarir la relació existent entre la bronquiolitis i el posterior desenvolupament de l'asma.
Causa:
La bronquiolitis sol estar provocada per una infecció viral, més sovint la infecció pel virus sincitial respiratori (VSR). Les infeccions causades per aquest virus són responsables de més de la meitat de tots els casos de bronquiolitis i es produeixen sobretot a l'hivern i a principis de la primavera. Altres virus associats a la bronquiolitis inclouen el rhinovirus, el virus de la grip i el metapneumovirus humà.
Signes i símptomes
Els primers símptomes de bronquiolitis solen ser els mateixos que els del refredat comú:
De vegades si no es tracta, es desenvolupen de forma gradual problemes respiratoris més greus, marcats pels següents signes:
En els casos greus, els símptomes empitjoren amb rapidesa. Un nen amb bronquiolitis greu es pot fatigar per l'esforç de respirar i entrar una quantitat molt escassa d'aire als pulmons a causa de l'obstrucció de les seves petites vies respiratòries. La seva pell pot tornar-se blavosa ("cianosi"), el que resulta especialment visible en els llavis i les ungles. El nen també es pot deshidratar per l'esforç constant, suor, els vòmits i la reduïda ingesta d'aliments.
Contagi
La bronquiolitis és contagiosa. Els gèrmens es propaguen a través de gotetes de fluid procedents del nas i la boca d'una persona infectada. Aquestes són aerotransportades mitjançant esternuts, tos o rialles, i també poden acabar sobre objectes que toca la persona infectada, com mocadors usats o joguines.
Els nadons que assisteixen a llars d'infants tenen major risc de contraure una infecció que podria derivar en bronquiolitis perquè estan en contacte directe amb molts nens petits i com a conseqüència tenen més oportunitats de contagi.
Prevenció
La millor forma d'evitar la propagació dels virus que poden provocar una bronquiolitis consisteix a rentar-se les mans sovint. També pot ajudar el fet de mantenir els nadons lluny de persones refredades o amb tos. Els nadons que estan exposats al fum del tabac tenen més probabilitats de contreure bronquiolitis més greus, en comparació amb els nadons que viuen en cases on no es fuma. Per això és tan important evitar exposar a la població infantil al fum del tabac.
Tot i que encara no s'ha desenvolupat una vacuna contra la bronquiolitis, hi ha un medicament que es pot administrar per reduir la gravetat d'aquesta malaltia. Conté anticossos contra el VSR i s'injecta mensualment durant l'estació on es produeixen més casos d'infecció pel VSR. Aquest medicament només és recomanable en nadons amb risc elevat de contraure bronquiolitis, com els molt prematurs o aquells que pateixen una malaltia pulmonar o cardíaca crònica.
Període d'incubació
El període d'incubació (el temps que transcorre des de la infecció fins a l'aparició dels símptomes) oscil · la de diversos dies a una setmana, en funció de la infecció que provoqui la bronquiolitis.
Durada
La bronquiolitis sol durar al voltant de 12 dies, però els nens que pateixen casos més greus d'aquesta malaltia poden seguir tossint durant setmanes. En general, la malaltia arriba al punt de major intensitat entre el segon i el tercer dia des de l'inici de la tos i de les dificultats per respirar i després remet de forma gradual.
Signes i símptomes
Els primers símptomes de bronquiolitis solen ser els mateixos que els del refredat comú:
- congestió nasal
- mocs
- tos lleu
- febre baixa
De vegades si no es tracta, es desenvolupen de forma gradual problemes respiratoris més greus, marcats pels següents signes:
- respiració ràpida i superficial
- freqüència cardíaca accelerada
- enfonsament del coll i del tòrax en cada respiració, el que rep el nom de "retraccions"
- eixamplament de les fosses nasals
- irritabilitat, associada dificultats per dormir i signes de fatiga o adormiment.
En els casos greus, els símptomes empitjoren amb rapidesa. Un nen amb bronquiolitis greu es pot fatigar per l'esforç de respirar i entrar una quantitat molt escassa d'aire als pulmons a causa de l'obstrucció de les seves petites vies respiratòries. La seva pell pot tornar-se blavosa ("cianosi"), el que resulta especialment visible en els llavis i les ungles. El nen també es pot deshidratar per l'esforç constant, suor, els vòmits i la reduïda ingesta d'aliments.
Contagi
La bronquiolitis és contagiosa. Els gèrmens es propaguen a través de gotetes de fluid procedents del nas i la boca d'una persona infectada. Aquestes són aerotransportades mitjançant esternuts, tos o rialles, i també poden acabar sobre objectes que toca la persona infectada, com mocadors usats o joguines.
Els nadons que assisteixen a llars d'infants tenen major risc de contraure una infecció que podria derivar en bronquiolitis perquè estan en contacte directe amb molts nens petits i com a conseqüència tenen més oportunitats de contagi.
Prevenció
La millor forma d'evitar la propagació dels virus que poden provocar una bronquiolitis consisteix a rentar-se les mans sovint. També pot ajudar el fet de mantenir els nadons lluny de persones refredades o amb tos. Els nadons que estan exposats al fum del tabac tenen més probabilitats de contreure bronquiolitis més greus, en comparació amb els nadons que viuen en cases on no es fuma. Per això és tan important evitar exposar a la població infantil al fum del tabac.
Tot i que encara no s'ha desenvolupat una vacuna contra la bronquiolitis, hi ha un medicament que es pot administrar per reduir la gravetat d'aquesta malaltia. Conté anticossos contra el VSR i s'injecta mensualment durant l'estació on es produeixen més casos d'infecció pel VSR. Aquest medicament només és recomanable en nadons amb risc elevat de contraure bronquiolitis, com els molt prematurs o aquells que pateixen una malaltia pulmonar o cardíaca crònica.
Període d'incubació
El període d'incubació (el temps que transcorre des de la infecció fins a l'aparició dels símptomes) oscil · la de diversos dies a una setmana, en funció de la infecció que provoqui la bronquiolitis.
Durada
La bronquiolitis sol durar al voltant de 12 dies, però els nens que pateixen casos més greus d'aquesta malaltia poden seguir tossint durant setmanes. En general, la malaltia arriba al punt de major intensitat entre el segon i el tercer dia des de l'inici de la tos i de les dificultats per respirar i després remet de forma gradual.
Tractament professional
Per sort, la majoria dels casos de bronquiolitis són lleus i no requereixen cap tractament professional específic. Els antibiòtics no són útils perquè la bronquiolitis està provocada per una infecció viral i els antibiòtics només són eficaços en les infeccions bacterianes. De vegades s'administra medicació per ajudar a desobstruir les vies expiratòries del nen.
Els nadons que tenen problemes per respirar, estan deshidratats o semblen cansats sempre han de ser avaluats per un metge. Els lactants moderada o greument malalts poden requerir hospitalització perquè rebin una atenta observació, líquids i oxigen humit. En comptades ocasions i en casos molt greus, s'utilitzen respiradors per ajudar el nadó a respirar fins que comenci a millorar.
Tractament a casa
El millor tractament per a la majoria dels nens és donar-los temps perquè es recuperin i abundants líquids. Assegurar-se que un pacient beu suficient líquid pot resultar una mica complicat, ja que un lactant o nen amb bronquiolitis pot no tenir ganes de beure. Per tant, se'ls ha d'oferir líquid en petites quantitats i amb major freqüència de l'habitual.
L'aire d'interiors, sobretot durant l'hivern, pot ressecar les vies respiratòries i fer que la mucositat es torni més enganxosa. Alguns pares col · loquen humidificadors de vapor fred a l'habitació del nen per fluïdificar la mucositat de les vies respiratòries i alleujar la tos i la congestió. Si utilitzeu un, netegeu cada dia amb lavandina d'ús domèstic per evitar la formació de floridura. Eviti els humidificadors de vapor calent, que poden ser perillosos i provocar cremades.
Per aclarir la congestió nasal, proveu d'utilitzar una perita i gotes nasals de solució salina. Això pot ser especialment útil just abans d'alimentar i de ficar al llit al nen. De vegades, ficar al llit al nen en una postura lleugerament alçada, és a dir, amb l'esquena una mica aixecada, pot ajudar a reduir l'esforç respiratori. El paracetamol pot baixar la febre i alleujar les molèsties. Assegureu-vosd'administrar les dosis adequades i amb la periodicitat adequada en funció del pes del nen.
Truqui al pediatre si el seu fill:
- presenta respiració accelerada, sobretot si va acompanyada de retraccions o de "xiulets"
- podria estar deshidratat a causa de la falta de gana o els vòmits
- està més somnolent del que és habitual
- té febre molt alta
- té una tos que empitjora
- sembla fatigat o somnolent
- Demani ajuda immediata si el seu fill té problemes per respirar i la tos, les retraccions o la respiració sibilant empitjoren, o si els llavis o les ungles dels dits se li posen blaus.
A l'enllaç a la pàgina d'on prové aquesta informació:
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada